银屑病精准靶向叠加，生物制剂与本维莫德联延长中重度患者缓解期

三号青年

传统中重度银屑病的治疗长期管理面临着一项核心挑战：高效的系统性治疗与局部顽固性皮损清除不完全之间的矛盾。生物制剂等系统药物虽然能从整体上控制炎症，但对部分顽固、肥厚的局部皮损清除效果可能不尽如人意；一旦停药或出现药物失效导致系统性疗效减弱，这些顽固皮损又常成为复发的起点。

    近年来，一种创新的联合治疗策略——“系统性生物制剂联合外用本维莫德乳膏”，正成为中重度银屑病的长期管理的新策略，它并非简单叠加，而是通过优势互补，直击治疗痛点。

                              

    银屑病并非单纯的皮肤炎症，而是一种慢性的、复发性的炎症性皮肤病，与免疫系统的紊乱息息相关。对于中重度银屑病患者来说，其管理是一场长年累月的持久战。生物制剂的出现，标志着治疗领域的革命性突破，它能从免疫反应通路上精准强效抑制异常的免疫反应，从而减少炎症反应，控制病情的发展，为许多患者带来了前所未有的皮损清除效果。

    然而，银屑病的系统治疗中，仍有一个棘手的临床难题：部分局部皮损对系统治疗反应不佳。这些常出现在肘部、膝盖、头皮等部位的顽固斑块，因角质层异常增厚，导致药物效果疗效打折。这些残留皮损不仅影响患者外观和生活质量，其深层的慢性炎症微环境更可能成为免疫异常再度活跃的“策源地”，一旦治疗强度减弱或中断，便极易驱动皮损的再次卷土重来。

多部专家指南也反复提出：生物制剂/系统性治疗在单一治疗中重度银屑病时，并不总能使患者皮损完全清除，部分的患者会出现一定的耐药性，导致药效衰减，使得药物无法有效控制疾病。此时除了生物制剂外，在治疗过程中对于部分皮损顽固或反复时可联合外用药物来提高疗效，改善病情。

   本维莫德是全球首个选择性芳香烃受体调节剂，通过靶向调节芳香烃受体，作用于多个银屑病致病环节，是目前唯一个靶向治疗的银屑病外用药物。

    作为新型的非激素类小分子外用药物，本维莫德独特优势在于它能直接作用于皮肤病变部位，它通过选择性调节芳香烃受体（AHR），从上游有效抑制银屑病关键的炎症因子，同时促进皮肤屏障功能的修复。这意味着它不仅能快速消退红斑、鳞屑等外在皮损，更能从微环境层面降低该部位复发的敏感性。

    同时在延缓复发方面，本维莫德一方面向下抑制关键的促炎因子和通路，一方面向上修复皮肤屏障。通过双向调节的作用机理，不仅是控制皮损症状，更是将皮肤的“易感状态”转变为“稳定状态”，最大限度的延缓银屑病的复发。中国III临床研究显示：足疗程使用本维莫德12周，停药后延缓复发中位数可长达9个月。

    正是由于本维莫德独特治疗疾病的机制及临床疗效。在生物制剂靶向治疗时，搭配外用AhR调节剂本维莫德， 构成了一种协同增效的治疗策略。不仅能加速初其皮损清除，更能通过清除难治性皮损和修复皮肤屏障，从根本上加固缓解成果，延长复发间隔，对于中重度患者而言，这种联合方案有望实现更快实现皮损完全清除，更少残留顽固病灶，以及更持久的维持缓解时间。